Nyeri punggung bawah dengan iritasi pada akar saraf L3, L4 dapat menyebabkan nyeri dan spasme pada rektus femoris dan nyeri serta spasme pada otot ini akan memperparah nyeri punggung bawah.
Otot ini merupakan salah satu dari empat otot yang disebut otot paha depan. Paha depan adalah otot di bagian depan paha dan bertanggung jawab untuk meluruskan lutut.
Rektus femoris muncul dari area tulang panggul yang dikenal sebagai tulang belakang iliaka anterior superior dan bagian tulang tepat di atas sendi panggul. Ia masuk ke batas atas tempurung lutut (patela) dan juga ke tuberkulum di bagian depan tulang kering (tibia). Tindakannya adalah menekuk paha ke atas (fleksi pinggul) dan meluruskan lutut (ekstensi lutut). Ia menerima suplai akar saraf L2-L4 melalui saraf femoralis.
Karena rektus femoris adalah satu-satunya otot paha depan yang melintasi sendi panggul dan juga sendi lutut, otot ini lebih rentan terhadap trauma dibandingkan tiga otot paha depan lainnya (vastus lateralis, broadus medialis, dan broadus intermedius).
Ketika pinggul dan lutut ditekuk seperti saat duduk, berjongkok atau jongkok, otot rektus femoris dan tensor fascia lata menjadi sangat kencang di pinggul dan meregang berlebihan di lutut. Hal ini membuat otot mudah mengalami trauma. Selain itu, penuaan akar saraf L3, L4, cedera, atau iritasi akibat artritis degeneratif tulang belakang, cakram tergelincir, cakram menonjol juga bertanggung jawab atas kelemahan neurogenik yang mendasari otot ini.
Karena paha depan sangat penting untuk menjaga kestabilan lutut saat menuruni tangga, menanjak, dan dalam fase berjalan setelah tumit menyentuh tanah, kelemahan otot rektus femoris dan tensor fascia lata (yang juga memiliki serabut akar saraf L4) dapat mempengaruhi orang tersebut untuk jatuh.
Untuk memperkuat otot rektus femoris dan tensor fascia lata, prinsipnya adalah pendidikan dimulai terlebih dahulu dengan memperpendek kontraksi otot ekstensor tulang belakang dari leher ke punggung bawah dan otot ekstensor pinggul. Kekencangan fleksor pinggul disebabkan oleh ketidakseimbangan kontraksi otot fleksor pinggul seperti rektus femoris, tensor fasia lata, otot adduktor, dan otot iliopsoas dengan adanya otot ekstensor punggung dan pinggul yang lemah seperti gluteus maximus, otot adduktor magnus bagian bawah, dan otot hamstring. Saat lutut difleksikan, otot hamstring tidak ikut serta dalam meluruskan pinggul (ekstensi). Oleh karena itu sebagian besar kekuatan otot paha belakang diarahkan untuk menekuk lutut (fleksi).
Pendidikan kesehatan untuk memperpendek kontraksi otot ekstensor tulang belakang dan ekstensor pinggul seperti gluteus maximus dan adductor magnus harus dilakukan terlebih dahulu untuk mengembalikan kekuatan otot tersebut. Otot ekstensor ini adalah otot utama yang terus-menerus terkena kontraksi pemanjangan di pinggul sehingga membuatnya lemah.
Pada lutut, kelemahan pada gaya ekstensi mengakibatkan tarikan otot fleksor lutut tanpa hambatan. Pemendekan dan spasme pada otot fleksor lutut seperti otot paha belakang dan otot gastrocnemius sulit untuk dilepaskan secara primer. Oleh karena itu pemendekan kontraksi otot ekstensor lutut seperti rektus femoris, tensor fascia lata dan ketiga otot paha depan lainnya perlu dilakukan terlebih dahulu.
Sulit untuk mengisolasi otot-otot ini untuk dilatih secara individual guna memperpendek kontraksi. Aktivasi selektif otot-otot ini paling baik dilakukan dengan stimulasi titik motorik menggunakan Metode Bantuan Twitch eToims.
Oleh karena itu, dalam pengobatan nyeri dan ketidaknyamanan punggung bagian bawah, rektus femoris harus ditangani bersama dengan semua otot besar dan kuat lainnya yang melintasi banyak sendi dan mengalami kontraksi yang memanjang. Oleh karena itu, pengobatan harus melibatkan seluruh otot tulang belakang mulai dari leher hingga pangkal tulang belakang, minimal otot gluteus maximus, adductor magnus, dan tensor fascia lata.
http://technorati.com/tag/lower+back+pain
© hak cipta 2007 http://www.stopmusclepain.com nyeri punggung bawah|pendidikan kesehatan